Die gewaltigen Strukturveränderungen im Bereich des Gesundheitswesens, die in den letzten Jahren bereits erfolgten und die, die noch bevorstehen, zwingen Unternehmen, mit geplanten und gesteuerten Veränderungsprozessen die Voraussetzungen für eine kontinuierliche Anpassung an die neuen Gegebenheiten zu schaffen und somit ihre Zukunftsfähigkeit sicherzustellen.

Vor diesem Hintergrund wird gezeigt, wie das Excellence-Modell der EFQM als Instrument für Veränderungsprozesse eingesetzt werden kann und es geeignet ist, Veränderungsziele zu definieren und die Zielerreichung zu bewerten. Referenzobjekt der Fallstudienanalyse, die einen Zeitraum von 13 Jahren umfasst, ist der Medizinische Dienst der Krankenversicherung Rheinland-Pfalz. Neben der Analyse und Darstellung von theoretischen Grundlagen wird an einem Unternehmen des Gesundheitswesens beispielhaft gezeigt, wie die Umsetzung in der Praxis unter Einsatz des EFQM-Modells erfolgen kann.

Da das EFQM-Modell mit seiner Systematik unternehmensunabhängig eingesetzt werden kann, sind Lern- und Übertragungsmöglichkeiten strukturiert möglich. Es wird der Nachweis erbracht, dass sich das EFQM-Modell im Rahmen eines Management- und Qualitätssteuerungsmodells als Universalmethode nutzen lässt, sofern das Management über die Kompetenz branchenspezifischer Anpassung verfügt. Auf dem Weg zu organisatorischer Excellence zeigen die Autoren gezielt Anknüpfungspunkte zu Planungs- und Prognosetechniken des strategischen Managements (SWOT, Szenario-Analyse, Portfolio-Analyse).

Der Leser erhält Impulse und konkrete Anregungen, die zu einem hohen managementpraktischen Erkenntniszuwachs für den erfolgreichen Umgang mit dem EFQM-Modell und dem Einsatz von Qualitätsmanagementsystemen führen können.

ca. 376 Seiten, Softcover.
ISBN 13: 978-3-86963-855-3

28,00 Euro

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Seit Jahren wird in Deutschland eine anhaltende Kostendiskussion im Gesundheitswesen geführt. Die demografische Entwicklung in Deutschland mit ihrer immer älter werdenden Gesellschaft wird das Kostenproblem weiter vorantreiben. Deshalb müssen Möglichkeiten und Wege gesucht werden, die Leistungen im Gesundheitswesen effizienter und effektver zu gestalten.

Es werden verstärkt Verfahren notwendig werden, die Kosten- und Qualitätskontrollen mit individuellen Patienteninteressen in Einklang zu bringen. Es wird immer mehr die Heraus-forderung für gut qualifizierte Case Manager sein, hierfür eine gesellschaftlich akzeptierte und berufsgruppenübergreifende Steuerung der Versorgung zu gewährleisten.

Case Management kommt zum Tragen, wenn eine Kombination von folgenden Gegebenheiten vorliegt:

· eine komplexe Problem- bzw. Bedarfslage,
· eine hohe Akteursdichte,
· Nicht - Greifen von Regelversorgungspfaden,
· fehlende Ressourcen des Klientensystems.

Im vorliegenden Buch finden Sie Ausschnitte von einigen der in der Case Management Weiterbildung erstellten Abschlussarbeiten. Diese geben einen spannenden Überblick über die Vielseitigkeit der möglichen Einsatzgebiete von Case Management. Neben theo-retischen Ausführungen wird in den vorliegenden Arbeiten gerade auch auf die praktische Umsetzung von Case Management Bezug genommen. Es wird damit aber gleichzeitig auch aufgezeigt, welche großen Möglichkeiten in einer Ausweitung des Einsatzes von Case Management liegen.

ca. 258 Seiten, Softcover.
ISBN 13: 978-3-86963-297-1

22,00 Euro

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Zähne und Zahngesundheit bekommen einen immer höheren Stellenwert - verbunden mit immer mehr Behandlungsmöglichkeiten und damit auch mit nicht unerheblichen Kosten.

· Wie entsteht eine Karies und wie kann ich sie verhindern?
· Was ist eine Parodontitis und wie wird sie behandelt?
· Braucht mein Kind eine Spange und wenn ja, welche?
· Welcher Zahnersatz ist für mich richtig - Kronen, Brücken, Prothesen?
· Was sind Implantate und auf was ist bei Implantaten zu achten?
· Welche Vorteile hat meine gewählte Behandlung und welche Risiken gibt es?
· Wie teuer ist meine Behandlung und welche Kosten übernimmt meine Krankenkasse?

Dies sind nur einige Beispiele für Fragen, die der Ratgeber fundiert beantwortet.

In einer für zahnmedizinische Laien verständlichen Sprache, unterstützt durch zahlreiche Abbildungen und Fotos, geben die Autoren einen Überblick
über verschiedenen Themen der Zahnmedizin: Von A wie Amalgam bis Z wie Zahnersatz erhält der Leser interessensunabhängige und objektive Informationen.

Unter dem Aspekt Vorsorge finden sich Themen wie Ernährung, Zähneputzen, Kinderzahnheilkunde und Kieferorthopädie.
Mit Blick auf die zahnärztliche Behandlung werden Themen wie Füllungen, Inlays, Wurzelbehandlungen, Kronen, Brücken, Prothesen, Implantate sowie zahnärztliche Materialien und Allergien erklärt. Auch auf kosmetische Behandlungen, wie das Bleichen oder Veneers wird eingegangen.

Dabei wird dargestellt, welche Kosten die Gesetzliche Krankenversicherung übernimmt und ob und in welcher Höhe der Patient mit Zuzahlungen oder Privatleistungen zu rechnen hat.

Ziel des Ratgebers ist es, den Leser umfassend aufzuklären, und dabei auch Alternativen aufzuzeigen und Kosten zu erläutern. Dabei soll dieses Buch das ausführliche Gespräch mit dem Zahnarzt nicht ersetzen, aber dem Patienten helfen, die für ihn wichtigen Fragen stellen zu können.

ca. 200 Seiten, Softcover.
ISBN 13: 978-3-86963-384-8

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Essen ist Leben - im konkreten wie im übertragenen Sinne!
Ausreichend und gut zu essen und zu trinken bedeutet nicht nur (Über-)Leben, sondern stellt auch einen ganz wesentlichen Baustein für Lebensfreude und Lebensqualität dar.
Ältere Menschen sind viel stärker von Unter- und Mangelernährung bedroht als jüngere Personen. Dies gilt ganz besonders für Menschen mit Demenz. Sie vergessen Hunger und Durst, erkennen keine Nahrungsmittel mehr, können Messer und Gabel nicht mehr handhaben und entwickeln Schluckstörungen.
Dennoch können ältere Menschen auch bei gravierenden Einschränkungen ihrer körperlichen und geistigen Fähigkeiten ein gutes Essen als großen Genuss empfinden. Dies gelingt aber nur dann, wenn das Essen ihren Fähigkeiten und Bedürfnissen entsprechend zubereitet und in einem ihrer Lebenswelt angemessen gestalteten Ambiente dargeboten wird.

· Wie kann die Ernährung für ältere Menschen verbessert werden?
· Wie kann man die (Ess-)Bedürfnisse eines Menschen mit Demenz erkennen?
· Kann pürierte Kost schmecken und appetitlich aussehen?
· Braucht man Messer und Gabel, um Essen zu genießen?
· Mit welchen Ritualen kann man verloren geglaubte Fähigkeiten wieder hervorlocken?

Diese und viele andere Fragen werden in dem hier vorliegenden Praxisratgeber von Mitarbeitern aus Pflegeeinrichtungen, des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung Rheinland-Pfalz und dem erfahrenen Koch und Gerontologen Markus Biedermann praxisnah behandelt. Der Praxisratgeber enthält einführende, grundsätzliche Texte zur Ernährung, Beiträge über die Erkrankung Demenz, hinterfragt unseren Umgang mit Menschen mit Demenz, gibt viele hilf-reiche Tipps für die Gestaltung des Alltags gerade in Bezug auf das Essen und Trinken und endet mit einer umfangreichen Rezeptsammlung.
Essen und Trinken werden so wieder von einem Problem zu einer Chance, nämlich zu der Möglichkeit, Lebensqualität zu ermöglichen und Lebensfreude zu vermitteln.
Dass dies möglich ist und auf welch vielfältigen Wegen man sich dieser Fragestellung und einer Umsetzung nähern kann, vermittelt das vorliegende Buch konkret und praxisnah, geeignet für den Einsatz zuhause genauso wie im Pflegeheim.

ca. 176 Seiten, Softcover.
ISBN 13: 978-3-937439-78-5

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Obwohl die Bundeskanzlerin die "Bildungsrepublik Deutschland" fordert, liegt zwischen diesem Anspruch und der Unternehmensrealität noch eine nicht zu unterschätzende Wegstrecke.
Berufliche Karrieren ohne lebenslanges Lernen wird es jedoch zukünftig auch in Deutschland kaum noch geben.
Wir erfahren jeden Tag aufs Neue, dass in einer auf Veränderung und Wandel ausgerichteten Umwelt nichts mehr so bleiben kann, wie es gestern war. Dies erfordert eine sich an den strategischen Unternehmenszielen orientierende Entwicklung des Personals mit dem Ziel, das vorhandene Potenzial nutzen und weiteres Potenzial erschließen zu können.
Ein verändertes Krankheitsspektrum, neue Arbeitstechniken, Pflegekonzepte, Leitbilder oder neue Organisationsabläufe, ganz abgesehen von den Neuerungen in der Medizin, führen zur Anerkennung der Notwendigkeit von gezielten Personalentwicklungsmaßnahmen insbesondere in Unternehmen des Gesundheitswesens und einer Einbindung der Maßnahmen in ein systemisch-vernetztes, integriertes Personal-
management. Notwendig ist der Aufbau einer leistungsfähigen, entwicklungsorientierten, unternehmensinternen Personalentwicklungsstrategie und deren praktische Umsetzung, die aber nicht statisch, sondern dynamisch gesehen und implementiert werden muss.

Während die Personalentwicklung in der Vergangenheit eher einen verwaltenden Charakter hatte und sich vor allem mit der Personalplanung, Personalbeschaffung und Personalverwaltung befasste, kommt ihr in der Zukunft die Aufgabe eines Beförderers und Unterstützers von Veränderungen, Innovationen und Organisationsentwicklungsprojekten zu.
In diesem Sinne verstandene Personalentwicklung sieht im Mitarbeiter nicht mehr nur die zu entwickelnde Person, sondern erkennt das in ihr vorhandene Potenzial und nutzt vorhandene Erfahrungen und Wissen offensiv zur Erreichung der Unternehmensziele.
Zukünftige Entwicklungen sollen antizipiert werden. Dies führt über das gezielte Entwickeln einzelner Personen und der Förderung lernender Organisationen zu einer selbstgesteuerten Organisationsentwicklung, die maßgeblich aus den Vorschlägen und Ideen der Mitarbeiter gespeist wird.
Eine unternehmensorientierte Personalentwicklung führt zu einer Erweiterung des Blickwinkels der Personalentwicklung. Sie ist potenzialorientiert, versucht zukünftige Entwicklungen zu antizipieren, um durch Moderation betrieblicher Selbstorganisation die Voraussetzungen für eine lernende Organisation zu schaffen.

Impulse für eine aus praxisnahen Beispielen gespeiste Umsetzung möchte dieses Buch geben.

ca. 172 Seiten, Softcover.
ISBN 13: 978-3-937439-96-9

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Die Medizin hat erkannt, dass sie bei ihrer Arbeit Fehler vermeiden muss. Im Kampf gegen Fehler ist sie aber nur dann erfolgreich, wenn sie sich von richtigen Vorstellungen über die Entstehung von Fehlern leiten lässt. Geht sie von falschen Annahmen über die Verursachung von Fehlern aus, laufen ihre Bemühungen ins Leere.

Das vorliegende Buch will zwei Fragen beantworten: Was wissen wir heute über die Entstehung von Fehlern in der Medizin und welche Vorkehrungen im Kampf gegen die Fehler leiten sich von diesem Wissen ab?
Fehlervermeidung und -management in Medizin und Pflege geht von neueren Erkenntnissen zur Psychologie des menschlichen Fehlverhaltens aus. Es wird schlüssig abgeleitet, dass es dann zum Fehlverhalten kommt, wenn die Menschen mit Anforderungen konfrontiert werden, denen sie nicht gewachsen sind.
Deutlich wird aus den Ausführungen, dass die Anforderungen häufig unterschätzt werden: Viele der alltäglichen Aktivitäten der Medizin und Pflege scheinen auf den ersten Blick sehr anspruchslos zu sein. In der Praxis aber verlangen sie allen Beteiligten viel ab. Manchmal für das Individuum auch zu viel: Dann werden sie zur Quelle kleinerer Fehlerrinnsale, die sich zu einem massiven Fehlerstrom vereinen, der den Patientinnen und Patienten Schaden zufügen kann.
Obwohl sich das Buch auf Ergebnisse der Kognitionspsychologie abstützt ist es verständlich geschrieben und verzichtet auf die Verwendung des fachspezifischen Jargons der Kognitionspsychologie. Es liefert einen aktuellen Beitrag zur Fehlervermeidung und zum Fehlermanagement in Medizin und Pflege und fordert eine neue Qualität der Fehlerkultur.

Dr. phil. Hanspeter Weiss, ist Psychologe FSP und Fehlerexperte. Gestützt auf die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse berät er Menschen und Institutionen darüber, wie sie Fehler vermeiden können.

Dr. PH, Dipl.-Kfm., Dipl.-Staatswissenschaftler Gundo Zieres, MPH, MA, BSc, ist seit 1998 als Geschäftsführer des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) Rheinland-Pfalz tätig. Er ist ausgebildeter Auditor der Deutschen Gesellschaft für Qualität (DGQ), Total Quality Management Assessor der European Foundation for Quality Management (EFQM) und EFQM-Validator. Sein Wissen gibt er als Dozent in den Bereichen Gesundheitsökonomie, Gesundheitsmanagement und Qualitätsmanagement weiter

ca. 136 Seiten, Softcover.
ISBN 13: 978-3-937439-97-6

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Derzeit werden in Deutschland ca. 1,2 Mio. Demenzkranke entweder zuhause oder in einer stationären Pflegeeinrichtung versorgt. Mit höherem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, an einer Demenz zu erkranken, stark an. Da die Zahl hochaltriger Menschen in Deutschland stetig wächst, muss zukünftig mit einer weiteren Zunahme an Demenz erkrankter Menschen gerechnet werden. Dabei ist die Demenz bereits heute der wichtigste Grund für eine Aufnahme in eine stationäre Pflegeeinrichtung. Schon gegenwärtig leiden 50 bis 70 Prozent der Bewohner von Pflegeheimen an einer Demenz.
Die Pflegeeinrichtungen in Deutschland wurden von dieser Entwicklung weitgehend unvorbereitet getroffen. Weder die baulichen noch die organisatorischen Rahmenbedingungen sind auf die besonderen Bedürfnisse von Menschen mit Demenz abgestellt. Das Wissen der Pflegekräfte über die Erkrankung ist allzu oft unzureichend. Im Alltag führt dies immer wieder zu Konfliktsituationen im Umgang mit den betroffenen Menschen, denen die Pflegekräfte häufig ratlos gegenüber stehen.
Vorhandenen theoretischen Konzepten, wie sie auch in diesem Buch einführend vorgestellt werden, wird oftmals entgegengehalten, sie seien wegen vielfältigs-ter Hindernisse im Alltag nicht umsetzbar. In dieser Publikation beschreiben Pflegeeinrichtungen praxisnah und anhand konkreter Beispiele, wie sie in einem von dem Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit, Familie und Frauen (MASGFF) Rheinland-Pfalz geförderten Projekt durch organisatorische Umgestaltung, einrichtungsinterne räumliche Umwidmung, individuelle Raum- und Milieugestaltung, intensive Personalqualifizierung sowie Anpassung der Pflege- und Betreuungskonzepte den individuellen Bedürfnissen der Menschen mit Demenz tatsächlich besser gerecht werden konnten. Damit verbessern sie deutlich die Lebensqualität der betroffenen Menschen und erhöhen gleichzeitig die Arbeitszufriedenheit ihrer Mitarbeiter.
Die entscheidenden Veränderungsprozesse erfolgten ohne finanzielle Unterstützung von außen, so dass sie auch auf andere Pflegeeinrichtungen übertragbar sind.
Politisch Verantwortliche, Träger und Mitarbeiter von Pflegeeinrichtungen sowie Angehörige finden hier vielfältige Informationen, wie sie auch unter den gegebenen Rahmenbedingungen eine zeitgemäße, liebevolle und menschenwürdige Versorgung demenzkranker Bewohner in Pflegeeinrichtungen gewährleisten können.

ca. 230 Seiten, Softcover.
ISBN 13: 978-3-937439-93-8

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Nach Schätzungen des Bundes - Gesundheits - Surveys 1998/99 leiden 32% (=15,6 Millionen) der deutschen Bevölkerung im Alter von 18-65 Jahren unter einer oder mehreren psychischen Störungen. Jeder dritte Betroffene (36%) hat deswegen Kontakt zu ambulanten oder stationären psychiatrischen/psychotherapeutischen Diensten oder seinem Hausarzt. Trotz erheblicher Bemühungen in der ärztlichen Fort- und Weiterbildung umfasst die Zeitspanne zwischen dem ersten Auftreten von psychischen Symptomen und adäquater Diagnosestellung jedoch gegenwärtig immer noch 3-5 Jahre. Lediglich 10% der Betroffenen erhalten schließlich eine adäquate Behandlung.
Die gravierende Unterversorgung ist weniger auf fehlende Therapieangebote zurückzuführen als vielmehr auf ineffiziente Nutzung schon vorhandener Versorgungsstrukturen. Dieses drängende Problem wird noch dadurch verschärft, dass sich die verschiedenen Akteure im Gesundheitssystem bis heute nicht auf zweckmäßig aufeinander abgestimmte Indikationskriterien für das gegliederte Versorgungssystem von ambulanter Therapie, Krankenhausbehandlung, Rehabilitation sowie komplementärer Versorgung einigen konnten.
Dieses Buch basiert auf einem Symposium, das der Medizinische Dienst der Krankenversicherung Rheinland-Pfalz (MDK RLP) mit ausgewiesenen Experten veranstaltete. Thematisch befasst es sich mit den Ursachen dieser Fehlentwicklungen und der aktuellen psychosozialen Versorgungssituation und macht Vorschläge für strukturelle Verbesserungen. Die Fragestellung wird für die drei wesentlichen Bereiche ?psychotische Erkrankungen?, ?Abhängigkeits-erkrankungen? sowie ?psychosomatische Erkrankungen? jeweils gesondert betrachtet. Ein besonderes Augenmerk gilt den Schnittstellen zwischen Kostenträgern, Leistungserbringern und dem Medizinischen Dienst der Krankenversicherung.
Das Buch wendet sich an alle im Gesundheitswesen Tätigen, die sich zu diesen Fragen informieren wollen, aber auch an die interessierte Öffentlichkeit und insbesondere an politische Entscheidungsträger.

ca. 190 Seiten, Softcover.
ISBN 10: 3-937439-73-0
ISBN 13:
978-3-937439-73-0

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Das „Ritual“ wiederholt sich nach jeder Wahl: Die Politik ist gefordert, Reformen für das Gesundheitswesen zu entwickeln. Sie tut dies mit wechselndem Erfolg und häufig nach dem gleichen Muster - ohne den Ablauf ihres Vorgehens hinreichend zu hinterfragen. Außerdem suchen die politisch Verantwortlichen für ihre Vorhaben meist nur einzelne Segmente heraus, ohne das Gesamtsystem und die Wirkungszusammenhänge zu analysieren und nachhaltig zu berücksichtigen, obwohl es hierzu eine Vielzahl von hilfreichen Vorschlägen des Sachverständigenrates gibt. Vieles bleibt daher Stückwerk und vermittelt dem Wähler den Eindruck eines undurchdringlichen Politikfeldes, das mit den üblichen Instrumenten nicht zu beherrschen ist.
Innerhalb komplexer Systeme ist Selbststeuerung die einzige Möglichkeit, solche Systeme in die Lage zu versetzen, sich autonom veränderten Rahmenbedingungen und Umwelteinflüssen anzupassen. Für die Ausgestaltung und Weiterentwicklung des Gesundheitssytems kommt es daher entscheidend darauf an, welche (selbst-) steuerungsrelevanten Anreize gesetzt werden. Die Politik muss hierfür die geeigneten Voraussetzungen und Rahmenbedingungen schaffen, ohne allerdings unternehmeri-sche Entscheidungen politisch verordnen zu wollen.
Hierbei dürfen Versäumnisse in der Vergangenheit keine Entschuldigung für Untätigkeit in der Gegenwart und Zukunft sein. Vor allem reicht eine ausschließliche Beschränkung auf Finanzierungsfragen ohne Einbeziehung der Versicherten und Erhöhung ihrer Freiheitsgrade nicht aus, die Herausforderungen der Zukunft sozial gerecht und solidarisch zu bewältigen.
Dieses Buch zeigt allgemeinverständlich und praxisnah auf, welche rationalen Steuerungsmöglichkeiten bestehen und welche Voraussetzungen zu schaffen sind, damit sie von den Akteuren optimal zum Wohle der Patienten genutzt und eingesetzt werden können. Der Leser erhält einen spannenden Einblick in die Welt der Chaos-theorie und lernt, dieses Analyseinstrument gedanklich auch selbständig anzu-wenden, um Reformvorschläge auf ihre Auswirkungen hin zu untersuchen.
Aufgrund der bisherigen Erfahrungen ist für die Fragen der Gegenwart eine andere Herangehensweise und Denkweise nötig, um tragfähige Antworten für die Zukunft entwickeln zu können. Anstöße für einen solchen Weg will dieses Buch geben.

Oktober 2006
ca. 320 Seiten, Softcover.
ISBN 3-937439-87-0

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Von der breiten Öffentlichkeit weitgehend unbemerkt vollzieht sich gegenwärtig in Deutschland die tiefgreifendste Veränderung im Bereich der Krankenhausfinanzierung der letzten 30 Jahre. Die Krankenhauslandschaft befindet sich im Umbruch.

Mit der vom Gesetzgeber beschlossenen Einführung der diagnosebezogenen Fallpauschalen betreffen die Auswirkungen die Krankenhäuser und die Krankenkassen als Akteure unmittelbar.
Die Steigerung der Wirtschaftlichkeit, eine Verbesserung der Qualität verbunden mit einer Erhöhung der Leistungs- und Kostentransparenz sowie mehr Wettbewerb sind einige der Ziele, die mit dem neuen umfassenden Fallpauschalensystem erreicht werden sollen.

Das Buch gibt einen praxisbezogenen Einblick und beleuchtet die Krankenhausversorgung aus den unterschiedlichen Blickwinkeln.
Anlässlich eines "Symposiums DRG" formulierten Vertreter aus Politik, Krankenhäusern, Krankenhausgesellschaft, Krankenkassen sowie des MDK ihre jeweiligen Erwartungen und Erfahrungen und zeigten mögliche Perspektiven auf.
Die wichtigsten Ansätze sind praxisnah mit Daten und Fakten untermauert in den jeweiligen Kapiteln zusammengefasst und stellen eine erste Bestandsaufnahme nach 2 Jahren DRG-Erfahrung dar.
Überlegungen zur Weiterentwicklung des DRG-Systems 2005 runden den Inhalt ab.

Das Buch wendet sich an alle im Gesundheitswesen Tätigen, die sich einen Überblick verschaffen wollen und an den Ergebnissen der ersten Jahre unter DRG-Bedingungen interessiert sind.
Es bietet politischen Entscheidungsträgern einen praxisnahen Einblick in die Funktionsweise, die Folgen und Auswirkungen von Fallpauschalen und sensibilisiert für die unterschiedlichen Sichtweisen der Akteure.
Versicherte, Patienten und Bürger erhalten verständliche Informationen über Veränderungen im Bereich der Krankenhäuser und können Fehlentwicklungen einordnen und ggf. hierauf reagieren um Auswirkungen, die auf Kosten und zu Lasten von Patienten erfolgen, zu begegnen.

September 2005
ca. 144 Seiten, Softcover.
ISBN 3-937439-99-4

18,00 Euro

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In den letzten Jahren haben sich die Anforderungen an ambulante Pflegedienste und stationäre Pflegeheime erheblich gewandelt. Die konsequente Umsetzung des Vorranges der ambulanten vor der stationären Pflege, die verkürzten Verweildauern in den Krankenhäusern und insbesondere die demographische Entwicklung mit einer immer weiter steigenden Anzahl hochaltriger Menschen haben zu veränderten und gestiegenen Anforderungen an die Pflegeeinrichtungen geführt.
Nach dem Pflegeversicherungsgesetz SBG XI hat der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) die Aufgabe, im Auftrag der Pflegekassen die Qualität der pflegerischen Versorgung in ambulanten Pflegediensten und stationären Pflegeheimen zu überprüfen. Ausgehend von der Praxiserfahrung des MDK Rheinland-Pfalz stellt dieses Buch anschaulich die Anforderungen an die pflegerische Versorgung dar, die dem MDK als Grundlage seiner Qualitätsprüfungen dienen und zeigt exemplarisch die Prüfergebnisse auf.

Pflegekräfte und Träger von Pflegeeinrichtungen erhalten Anhaltspunkte für die Bewertung des individuellen Vorgehens und das der eigenen Einrichtung, die mit den umfangreichen Hinweisen für Verbesserungsmaßnahmen dazu benutzt werden können, einen eigenen Qualitätsentwicklungsplan aufzustellen und umzusetzen.

Pflegebedürftige und deren Angehörige bekommen Hinweise und Informationen, welche pflegerische Versorgung sie von einer Pflegeeinrichtung erwarten dürfen und worauf sie selbst achten können. Eine Liste mit verschiedenen Fragen und Kriterien gibt ihnen Hilfestellung für die Auswahl einer Pflegeeinrichtung und das erste Gespräch mit dieser.

In den Schwerpunkten Diabetes, Sondenernährung allgemein und bei Demenz, Versorgung dementer Bewohner sowie Prophylaxe und Therapie von Dekubitalgeschwüren werden die derzeitige Versorgungssituation und die aktuellen pflegefachlichen Anforderungen dargestellt sowie praktische Empfehlungen zu einer adäquaten Versorgung gegeben, die auch als Basis für fachliche Fortbildungen genutzt werden können.

Politiker und interessierte Kreise finden vielfältige Informationen für die Diskussion um die Sicherstellung und Ausgestaltung einer angemessenen und qualitätsgesicherten Pflege, die ein würdevolles Altwerden erlaubt.

August 2005
268 Seiten,Kt.
ISBN 3-937439-92-7
978-3-937439-92-1
18,00 Euro

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In einer für zahnmedizinische Laien verständlichen Sprache, unterstützt durch zahlreiche Abbildungen und Fotos, bietet dieses Buch einen Überblick über den gesamten Bereich des Zahnersatzes. Der Versicherte und Patient erhält interessenunabhängige und objektive In-formationen, die ihn bei der Versorgung mit Zahnersatz unterstützen und ihn dadurch in sei-ner Entscheidungsfindung stärken.
In dieser Publikation werden zunächst Aufbau und Funktion des Gebisses dargestellt. Im Weiteren sind Formen des Zahnersatzes aufgeführt. Insbesondere die verschiedenen Mög-lichkeiten der Versorgung mit festsitzendem und herausnehmbarem Zahnersatz werden ausführlich und anschaulich beschrieben und erläutert. Bei festsitzendem Zahnersatz wird z. B. auf Kronen und die verschiedenen Möglichkeiten der Legierung sowie auf unterschiedli-che Brückenarten eingegangen. Bei herausnehmbarem Zahnersatz sind die verschiedenen Formen von Prothesen beschrieben. In den entsprechenden Kapiteln wird dabei jeweils auf Indikationen und Kontraindikationen der einzelnen Formen eingegangen.
Die Auswirkungen des Gesundheits-Modernisierungsgesetzes (GMG), die zum Teil erst 2005 in Kraft treten, sind ausführlich beschrieben. Der Leser erhält somit einen Überblick über die geltenden und zukünftigen gesetzlichen Regelungen, Richtlinien und Verträge sowie den Leistungsumfang der Gesetzlichen Krankenversicherung.
Er erfährt, welche Kosten von der Gesetzlichen Krankenkasse übernommen werden und wie der aktuelle Stand der Festzuschüsse ist. Die Darlegung von Regelversorgung und Alternati-ven zeigt dem Leser Wahlmöglichkeiten auf, die ihn in seiner Entscheidung unterstützen.
Fachkundig befassen sich die Autoren mit den Besonderheiten des implantatgestützten Zahnersatzes, der Verträglichkeit von Zahnersatzmaterialien und dem Füllungswerkstoff Amalgam. Die möglichen Nebenwirkungen dieser Materialien werden ausführlich beschrieben.
Das Ergebnis einer Studie über im Ausland angefertigten Zahnersatz, die der Medizinische Dienst der Krankenversicherung Rheinland-Pfalz (MDK RLP) durchführte, wird vorgestellt und Pro und Kontra einer Versorgung mit Zahnersatz im europäischen Ausland diskutiert.
Zur Unterstützung des Versicherten und Patienten bei der Auswahl der prothetischen Ver-sorgung und bei Problemen mit dem Zahnersatz sind mögliche Anlaufstellen übersichtlich zusammengestellt. Häufig verwendete zahnmedizinische Fachbegriffe und Abkürzungen werden allgemeinverständlich erklärt.

Inhaltsverzeichnis

November 2004
175 Seiten,Kt.
ISBN 3-937439-94-3
16,00 Euro

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Die Rechtsprechung der Sozialgerichtsbarkeit beeinflusst unmittelbar die Leistungsgewäh-rung im Bereich der Gesetzlichen Kranken- und der Pflegeversicherung.
Hintergrundinformationen zu Entscheidungen, Urteilen und Auswirkungen erreichen eher die Fachöffentlichkeit als die Versicherten und Patienten.
Hier setzt die vorliegende Publikation an, indem ausgewählte Themen von Fachleuten vor-gestellt und analysiert werden.
Sie entstand als Ergebnis gemeinsamer Tagungen von Sozialrichtern und Medizinischem Dienst der Krankenversicherung (MDK) Rheinland-Pfalz, in denen im Dialog Bereiche wie u.a. Neue Rechtsprechung des EuGh zur Auslandsbehandlung, Arzneimittel außerhalb der Regelversorgung, Off Label Use, Plastische Operationen, Ermittlung des Zeitaufwandes zur Grundpflege bei Kindern, Hilfebedarf bei Mukoviszidose und viele mehr diskutiert und unter-schiedliche Standpunkte herausgearbeitet wurden.
Da die Sozialversicherungsträger ihre Leistungsentscheidungen oft nach einer vom Bundes-gesetzgeber vorgesehenen Beratung und Begutachtung durch den MDK treffen und diese wiederum durch die Rechtsprechung der Sozialgerichtsbarkeit unmittelbar oder mittelbar mitbestimmt wird, erhält der Leser mit diesem Buch inhaltliche Informationen zu Leistungsbe-reichen des Gesundheitswesen und einen Einblick in die juristische und sozialmedizinische Sichtweise.
Die sachlichen Hintergründe der komplexen Themen sowie die teilweise kontroversen An-schauungen der Sozialgerichtsbarkeit und des MDK RLP hierüber werden allgemeinver-ständlich dargestellt.
Mögliche Perspektiven und Lösungsansätze zum Abbau der Verständigungs- und Verständ-nisschwierigkeiten zwischen den Parteien sollen Denkanstöße geben, den Dialog zwischen der Sozialgerichtsbarkeit und dem MDK als Bindeglied zu den Sozialversicherungsträgern weiter zu fördern.
Für den Versicherten wird der Zugang zur Sozialgerichtsbarkeit aufgezeigt und deren Funk-tionsweise mit entsprechenden Auswirkungen an Praxisbeispielen erläutert.

November 2004
170 Seiten,Kt.
ISBN 3-937439-98-6
19,00 Euro

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Veränderungsprozesse gehören in vielen Unternehmen zum Alltag. In einer dynamischen Umwelt sind Anpassungen an Veränderungen oder die Einleitung von Veränderungsprozessen bereits im Vorfeld erwarteter Entwicklungen erforderlich, um wettbewerbsfähig zu bleiben oder zu werden.
Im Unterschied zu vielen Industrie- und Dienstleistungsunternehmen ist der Umfang der teilweise unmittelbar durch Gesetzesänderungen ausgelösten notwendigen Veränderungen im Gesundheitswesen heute und zukünftig besonders groß und umfangreich.
Unabhängig davon, ob von Organisationsuntersuchungen, Organisationsentwicklung oder Change Management gesprochen wird, verfolgen alle diese Ansätze das Ziel, Veränderungen als Prozess zu planen und zu steuern.
Mit diesem Buch erhält der Leser einen Überblick über den Forschungsstand zu diesen Ansätzen und einen praxisnahen Einblick, wie ein umfangreicher Veränderungsprozess in einem Dienstleistungsunternehmen des Gesundheitswesens implementiert wurde und wird.
Anschaulich wird gezeigt, wie die Umwandlung des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung Rheinland-Pfalz (MDK RLP) von einer "Behörde" hin zu einem modernen, kundenorientierten Dienstleistungsunternehmen abläuft und welche Faktoren zu berücksichtigen sind. Auf die u.a. hierzu zählenden Begriffe wie Geschäftsprozessoptimierung, Transparenz, Controlling, Qualitätsmanagement, Benchmarking, Mitarbeiterorientierung, Zielvereinbarungen, Personalentwicklung, Management-Informations-System und Kommunikationsinstrumente wird ausführlich eingegangen. Der Beobachtungszeitraum umfasst die Jahre 1998 - 2004.
Durch den geplanten Veränderungsprozess wurden die Voraussetzungen für einen kontinuierlichen Wandel des "Unternehmens MDK RLP" geschaffen.
Einzelne Elemente sind auf andere Unternehmen übertragbar oder können dazu dienen, Veränderungsprozesse im eigenen Umfeld kritisch zu reflektieren und in bestimmten Feldern zu optimieren.

September 2004
151 Seiten,Kt.
ISBN 3-937439-90-0
20,00 Euro

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Eine der größten Herausforderungen für unser Sozialsystem wird in den nächsten Jahren darin bestehen, bei steigender relativer und absoluter Alterung unserer Gesellschaft auch zukünftig eine solidarische Absicherung von Krankheit und Behinderung auch im hohen Alter und unter Hinzuziehung aller medizinisch-technischen Möglichkeiten zu gewährleisten.
Die zwar relativ alte, aber erst in den letzten Jahren "in Mode gekommene" medizinische Disziplin der Geriatrie bietet neue und eigene Therapieansätze für diesen Personenkreis.
Die in der vorliegenden Publikation dokumentierten Studien und Beiträge beantworten wesentliche Fragen im Zusammenhang mit geriatrischer Versorgung.
Sie belegen darüber hinaus für Rheinland-Pfalz eindrucksvoll den Effekt frühzeitiger Beratung und Unterstützung der Krankenkassen durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) Rheinland-Pfalz auch und gerade bei schwierigen versorgungspolitischen Themen.

Februar 2003
156 Seiten,Kt.
ISBN 3-935314-0-00

Preis 24,- EUR

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Qualität und Qualitätsmanagement sind Begriffe, die insbesondere im Gesundheitswesen zunehmend an Bedeutung gewinnen und von den Akteuren, den Versicherten und Patienten sowie der Politik mit ganz unterschiedlichen Erwartungen und Ansprüchen benutzt werden.
Die vorliegenden Beiträge untersuchen praxisnah, wie mit der Implementierung von Qualitätsmanagementsystemen Veränderungsprozesse erfolgreich gemanagt werden können und wie einzelne Elemente als Instrumente für das Management genutzt und aktiv eingesetzt werden.
Aufgrund der in den letzten Jahren bereits erfolgten und noch bevorstehenden gewaltigen Strukturveränderungen im Bereich des Gesundheitswesens sind Unternehmen gezwungen, mit geplanten und gesteuerten Veränderungsprozessen die Voraussetzungen für einen kontinuierlichen Wandel des Unternehmens zu schaffen und somit zukunftsfähig zu werden oder zu bleiben. Einen Beitrag hierzu können der Aufbau und die Weiterentwicklung von Qualitätsmanagement-systemen leisten.
Neben der Analyse und Darstellung von theoretischen Grundlagen liegt der Schwerpunkt der Ausführungen auf der Umsetzung in die Praxis und im Aufzeigen der Möglichkeiten und Potenziale sowie des resultierenden Nutzens.
Die Betrachtung dieser Prozesse erfolgt beispielhaft am Unternehmen Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MDK) Rheinland-Pfalz.
Der Leser erhält Informationen über die Grundlagen des Qualitätsmanagements, die verschiedenen Modelle, die Umsetzung in die Praxis und die Anwendung. Möglichkeiten zur Optimierung und Weiterentwicklung werden aufgezeigt.

Januar 2004
109 Seiten,Kt.
ISBN 3-937439-91-9
19,00 Euro

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